...：shǒushùjìlù24xiǎoshínèiwánchénglǜ英文：MER-TL-02定义：手术记录24小时内完成率是指单位时间内，手术记录在术后24小时内完成的住院患者病历数占同期住院手术患者病历总数的比例。计算公式：手术记录24小时内完成率=手术记...
词条病案管理质量控制指标；病历书写时效性指标...出院病历病案首页各数据项进行信息录入，包括对疾病、手术操作信息进行ICD编码及审核等工作的专业技术人员。二、病历书写时效性指标：指标四、入院记录24小时内完成率（MER-TL-01）：定义：单位时间内，入院记录在患者入...
词条法规文件；医疗机构管理...书面同意方可进行的医疗活动(如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等)，应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近...
词条...书面同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等），应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有...
参考资料医源资料库；医药卫生法规大全；中医类...住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等...
词条医疗技术名...住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等...
词条法规文件...住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等...
医药产业医药经济；中医药行业...处于缓解期和活动期的患儿首选肠内营养药物治疗。3.有手术指征时手术治疗。（四）标准住院日为9～18天：（五）进入路径标准：1.第一诊断必须符合ICD-10：K50克罗恩病疾病编码。2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...疗□终止妊娠、时间及方式□签署输血知情同意书□签署手术知情同意书□完成麻醉科“麻醉知情同意书”□完成术前准备□向孕妇及家属交代术前注意事项重点医嘱长期医嘱：□产科一级护理常规□饮食□患者既往基础用药□...
词条临床路径；2017年版临床路径；妇产科临床路径；县医院版临床路径...在14岁以上。2.伤前生活质量及活动水平。3.全身状况允许手术。4.首选髓内针固定，也可根据具体情况选择其他固定方式。（四）标准住院日为≤16天：（五）进入路径标准。：1.第一诊断必须符合ICD-10:S72.3股骨干骨折疾病编码。...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径