【摘要】为了探索一种适合危重病人特点且符合病历书写基本规范要求的护理记录，设计了新的危重患者护理记录单，从正式应用前的法律意识教育，到实施中的护理记录要求、记录方法、内容，以及严格的质量控制，经过近一...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第11期【关键词】危重护理记录单;医疗纠纷;举证 危重患者护理记录单是护理人员根据医嘱和病情，对危重患者在住院期间护理过程的客观记录。危重患者记录应当根据相应专科的护理特点书写。常用于危重、抢救、大手术及特殊治...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第4期...用性、可操作性。方法设计使用长期医嘱、执行单和一般病人护理记录单，简化医嘱本及交班报告的书写;改进危重病人护理记录及手术护理记录单。结果近1年来用于临床实践，认为效果良好，提高了护理质量，减少差错，确保...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第1期...并作为客观部分，允许病人复印。以往的护理记录只记录危重和抢救病人，而现在要求的护理记录应该是记录危重和抢救及所有住院病人的情况。我院从2002年10月开始实施卫生部要求的书写规定。 1转变观念，提高认识 ...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第17期...，临床观察及护理要点。（2）各科室根据本科常见病、危重病及特殊病种进行专科授课学习，先从理论基础扎实的老护士开始，再到年轻护士轮流讲课以巩固理论知识。 2.2建立护士长查房制度（1）各个疗区护士长不定期到...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第15期...月颁发的《病历规范化书写与举证》，护理记录分为一般病人护理记录和危重病人护理记录。一般病人护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般病人住院期间护理过程的客观记录，内容包括病人姓名、科别、住院病号（或病案号...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第5期...作出原则性的规定，特别是危重病人的护理记录单、一般病人护理记录单、特殊检查的病人、手术后的病人等，要针对病情特点规定纪录的最低频数，下发各病区，让护理人员书写时有据可查。2.2.4将医院护理书写中存在的常见...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2005年第5卷第6期；临床护理...重要组成部分的护理人员与病人以及法律密切相关。外科危重病人多，病情复杂，对手术和抢救病人外科护士书写护理文书多，《医疗事故处理条例》第二章第十条明确规定患者有权复印的护理文书有：体温单、医嘱单、护理记...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第1期... 四、特别护理记录 特别护理记录（见附录）常用于危重、抢救、大手术后或特殊治疗须严密观察病情变化者。特护终止后将特护记录单按页数顺排归入病案永久保存。 （一）记录内容 1．病情动态生命体征、病情...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；基础护理学...医院为各科增加了护士，护士不足得到明显缓解。并且在危重病人多，工作繁忙的午间和夜间，通过实行弹性排班，适当增加护士，以利护士有充分的时间观察病情和书写护理记录，保证护理文件书写质量。1.1.4护理人员资质管...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第3期