...录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。第十六条抢救危重患者时，应当书写抢救记录。对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录。第三章住院病历书写要求及内容第十七条住院病历内容包括住院病案首页、住...
词条...nglùjìng（2016niánbǎn）基本信息：《儿童支气管哮喘（非危重）临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕1315号）印发。发布...
词条临床路径；2016年版临床路径...术后、或为胸部严重创伤、大咯血、肺水肿、心力衰竭等危重患者，应加特别护理，并转入监护病室。9．病室中应经常备有急救设备，如吸氧装置、吸引器、开口器、喉镜、气管插管、气管切开包、胸腔穿刺包、静脉切开包、...
词条...和定位明确,规模适宜。（二）医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力，医学影像与介入诊疗部门可提供24小时急诊诊疗服务。（三）临床科室一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技...
词条评审标准...实事求是、准确及时。入院病历要求在入院后24h内完成。危重患者病历需及时完成。(2)症状描述要详细，一般要求使用中医名词术语，体现整体观念和辨证论治理论。(3)病历内容要求完整、精炼，重点突出，主次分明，条理清晰...
词条...，导致住院治疗时间延长和住院费用增加。2.应激源过于危重，无法消除的应激源，家庭环境和社会基础支持不利，涉及巨大经济和财产纠纷，涉及法律相关事宜，人格有很大异常，住院期间病情加重，或出现并发症，不配合心...
词条临床路径；2017年版临床路径；精神科临床路径...，导致住院治疗时间延长和住院费用增加。2.应激源过于危重，无法消除的应激源，家庭环境和社会基础支持不利，涉及巨大经济和财产纠纷，涉及法律相关事宜，人格有很大异常，住院期间病情加重，或出现并发症，需要进一...
词条临床路径；2017年版临床路径；精神科临床路径...施中医治疗的，应记录中医四诊、辨证施治情况等。抢救危重患者时，应当书写抢救记录。门（急）诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行。第三章住院病历书写内容及要求第十七条住院病历内容...
词条法规文件...变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明患者去向。抢救危重患者时，应当书写抢救记录。门（急）诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行。第三章住院病历书写内容及要求第十六条住院病历内容...
词条医疗技术名...检查操作（包括内镜和抢救）等知情同意书□病情复杂、危重者，须请相关科室（包括外科、放射科、ICU等）会诊，必要时转入其他流程（调整临床路径）□上级医师查房□完成入院检查□完成上级医师查房记录等病历书写□完...
词条临床路径；2016年版临床路径