出院小结是患者在住院期间的诊断、诊疗经过、转归以及出院指导的简要说明。近几年来，医疗机构对出院小结的书写质量已越来越重视，要求其书写既要符合医学文书书写规范，又要让患者一看就明白。有些教学医院甚至要求...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代内科学杂志；2005年第2卷第3期...否护理并发症，护理经验教训和存在的问题等。 五、出院指导 出院指导是指在患者出院前夕所给予的指导和训练。出院指导是住院护理计划的继续，有助于病人从医院环境过度到家庭环境，使病人获得自理能力，巩固疗...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；基础护理学...检查后诊断、手术、术后治疗、复查X线片、治愈或好转出院。医师助理用数码相机将每日入院病人的术前X线片和患肢术前、术中、术毕拍照片，术后X线片和出院前患肢再拍照片，将每日所有照片均输入电脑内存档，编好日期、...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医药杂志；2005年第5卷第2期；医院管理... 规范护理病历包括病历首页、护理计划单、护理小结、出院指导等五部分。 （一）护理病历首页 包括患者入院时的简要病史及诊疗计划。 简要病史包括发病时间，主要症状，缓急程度，检查和处理，入院原因。 ...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...用药名称及剂量，术后可能出现的并发症及防治措施等。出院记录 出院记录是病人住院诊治过程的小结，是随诊（或随访）时重要的参考资料，由经治医师书写，上级医师审签。出院记录书写在“出院记录”专页上，一式两...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范...，必要时应行抗凝祛聚疗法。手术并发症的治疗。（十）出院标准。：1.一般情况好，可进半流食。2.伤口愈合良好，无腹水或服利尿剂可控制。3.血小板降至500×109/L及以下。4.肝生化检查基本正常。5.没有需住院处理的并发症和...
词条临床路径；2013年版临床路径...助化疗：药物及剂量同新辅助化疗，共12个周期。（七）出院标准。：1.手术后伤口愈合。2.化疗完成，化疗间歇期。（八）标准住院日：：1.手术21天。2.化疗3-5天。二、临床路径表单：包括：初次入院活检表单、化疗表单、截肢...
词条临床路径；2016年版临床路径...人的心境亦具有重要意义。笔者发现在临床工作中，病人出院后其家属忽略了家庭护理的积极作用，认为病“好了”，就掉以轻心，以致病情复发，病人一次又一次住院，不但给家庭造成严重的经济负担，也加快了病人的精神衰...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2005年第5卷第10期...情况使用护肝药、抑酸剂、支链氨基酸、白蛋白。（十）出院标准。：1.一般情况好，可进半流食。2.伤口愈合良好，无皮下积液（或门诊可处理的少量积液），引流管拔除。3.胆道出血已停止。4.没有需住院处理的并发症和/或合...
词条临床路径；2017年版临床路径；普通外科临床路径...情况使用护肝药、抑酸剂、支链氨基酸、白蛋白。（十）出院标准。：1.一般情况好，可进半流食。2.伤口愈合良好，无皮下积液（或门诊可处理的少量积液），引流管拔除。3.脾亢和/或消化道出血已治愈。4.没有需住院处理的并...
词条临床路径；2009年版临床路径