第三章 会诊、检查、治疗申请单及报告单第一节 临床各科会诊记录 一、会诊记录单书写要求 科间或专科会诊由主治医师或门诊资深医师提出，由应邀科主治医师或指定的医师负责答复。一般急性病可在24小时内答复...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...医师查房时对病情的分析和诊疗意见、病例讨论、其他科会诊时提出的诊治建议等，应能反映出“三级”查房的情况。 （3）治疗计划的执行情况、疗效和反应，实验室、特殊检查的结果及判断。 （4）诊疗操作经过、所...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范...、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。病程记录的要求及内容：（一）首次病程记录是指患者...
词条医疗技术名...、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。中医方药记录格式参照中药饮片处方相关规定执行。病...
词条法规文件...、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。中医方药记录格式参照中药饮片处方相关规定执行。病...
医药产业医药经济；中医药行业...死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。第十八条住院志是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写...
词条...记录）、病程记录（含抢救记录）、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。第十八条住院志是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写...
参考资料医源资料库；医药卫生法规大全；中医类...行为让医生觉得“压力大”，陈运彬解释：“正常的医疗会诊、病例讨论，如果家属都在场参加，可能造成专家们不愿意讲太多，影响他们充分发表意见的权利，对病人来讲是不利的，虽然法律没有规定不能给家人参加，但一般...
健康行业资讯；专题；医患关系与医疗纠纷看板...医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。（二）居民健康档案的建立：1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其...
词条法规文件；服务规范【摘要】目的探讨如何提升专科护理质量。方法成立伤口会诊小组，主要工作包括病区网络人员系统培训，制定工作制度，对上报的褥疮病例进行鉴定、会诊和疑难病例讨论，开放造口门诊等。结果全院护士预防褥疮的意识增强...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第20期