...时内完成。第十九条入院记录的要求及内容：（一)患者一般情况内容包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院日期、记录日期、发病节气、病史陈述者。(二)主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持...
词条...科术后护理常规□全麻术后护理常规、一级护理□饮食（一般是禁食）□计尿量、引流管引流量□心电监护、血氧饱和监测、吸氧□补液□抗菌药物治疗□肠外营养□制酸□化痰临时医嘱：□术后血常规长期医嘱：□一级/二级...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...间必须有明确的时间上的关系。症状即使没有立刻出现，一般也在几分钟之内。此外症状还应：1.表现为混合性且常常是有变化的临床相，除了初始阶段的“茫然”状态外，还可有抑郁、焦虑、愤怒、绝望、活动过度、退缩，且...
词条临床路径；2017年版临床路径；精神科临床路径...科术后护理常规□全麻术后护理常规、一级护理□饮食（一般是禁食）□计尿量、引流管引流量□心电监护、血氧饱和监测、吸氧□补液□抗菌药物治疗□肠外营养□制酸□化痰临时医嘱：□术后血常规长期医嘱：□一级/二级...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...时，手术超过3小时加用1次抗菌药物；总预防性用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。（八）手术日为入院第2-3天。：1.麻醉方式：局麻或全麻（儿童）。2.手术内固定物：无。3.术中用药：麻醉常规用药。（九）...
词条2012年版临床路径；临床路径；县医院版临床路径一般护理常规包括以下内容：1．入院时测体重及血压，并记录于体温单上。2．测体温、脉搏2/d，观察3d正常者改每日下午4时测量1次。患者若有发热，测体温至少3/d。若因房颤有心率绝对不齐者，应测量脉搏、心率。3．按分级...
词条...料，中医诊断或辨证结论(病、证或型、治则及处方)。(2)一般病程记录：应记录中医观察病情所见，并将发展变化情况连续记录和分析。凡遇证型改变或处方变换以及有上级医师诊治意见，均要及时记录。护理记录(1)医嘱本、医...
词条...时，手术超过3小时加用1次抗菌药物；总预防性用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。3.选用抗菌药物滴眼液，预防性用药时间可1-3天。（八）手术日为入院第3天。：1.麻醉方式：局麻或全身麻醉。2.眼内植入物...
词条2012年版临床路径；临床路径；县医院版临床路径...合情况；（3）眼球运动情况和Bell’s现象。2.术后用药：一般不需用药，抵抗力较差患者可酌情使用头孢或喹诺酮类抗菌药物，用药时间为1-2天。（十）出院标准。：1.伤口愈合好，无活动性出血及感染征象。2.没有需要住院处理...
词条临床路径；2009年版临床路径...人：1g/次，一次肌内注射或静脉滴注；②儿童：儿童用量一般按成人量的1/2给予；③对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用。2.预防性用抗菌药物，时...
词条临床路径；2011年版临床路径；县医院版临床路径